脑血管意外(中风)

     中风以粹然昏仆、不省人事、口眼喎斜、语言不利、半身不遂或未曾昏仆但以半身不遂、口喎为主症。中风在现代医学中属脑血管病，常见有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血，脑供血不等。
    病因病机： 本病产生机理颇为复杂，产生原因多与风、火、痰、虚、瘀五大因素有关，且与心、肝、肾三脏阴阳失调有十分密切的联系。加之优思恼怒、劳累过度，以致风火相煽，心火暴盛、肝阳上逆。或因饮食不调，暴食肥甘以致脾虚痰热，化火生风，蒙蔽清窍致上实下虚，阴阳不能维系的危急之候。急症期过后，气血瘀滞，经脉不通，经筋拘挛而导致偏瘫久治不愈。
    临床表现： 临床按其部位深浅及病情轻重，分为中经络及中脏腑两大类。中经络者病情较轻，多为头晕、手足麻木、口眼喎斜、语言蹇涩、半身不遂。中脏腑者，病情危急、突然仆倒、不省人事、牙关紧闭、舌强失语、面赤气粗、半身不遂，此为闭症；更有甚者，口开目合，鼻鼾息微、手撤尿遗、四肢厥冷，此为脱症,预后不良。
  中风是针灸临床最常见病症之一，中风作为一个病名首见于《内经.邪气脏腑病形》 称为“卒中”。主要指淬然昏仆，不省人事口眼喎斜，半身不遂，语言不利等症，又称为“大厥“薄厥”“偏枯”“风痱”等。
    对于各种中风，急性期发作治疗宜早不宜迟，选穴宜少不宜多。急性期发作多以强通放血配以微通毫针治疗；恢复期多以微通毫针治疗；后遗症期多以徽通毫针配以温通火针灸法治疗。
     1．治疗急性中风  脑卒中时产生突然昏仆，神志意识不清，口眼喎斜，流涎不止，语言不清，半身不遂等中脏腑症状时，无论脑出血或脑梗塞均应尽早医治。因其症为气血并走于上，经脉气血瘀滞于脑所致，其病势急迫．应急予清降血气，通瘀化滞之法。以令血气下行，经气通畅，令气复返而后生。
     急性期发作取穴多用四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、合谷、太冲等穴。四神聪位于之头巅顶，令其出血, 可使逆上血气下降，暴张之阳得平，瘀滞经脉通畅。多以三棱针点刺出血，其出血量宜多。神志意识不清者取井穴点刺出血，调和阴阳之气以醒脑开窍。身热面赤者取十宣点刺出血，以泻其经脉气血之热。语言不清者应以金津、玉液复刺出血，自尽为度，以通利舌脉气血瘀滞。毫针针刺合谷、太冲施用泻法，以开四关之经气，使周身气血调达，经脉通畅，可每日治疗 l一2次，如病情危笃，患者发病急骤，其症手撤遗尿，鼻鼾口张目合，瞳仁散大此为脱症，则应急予灸法施治，多不救。
     急性期过后症状稳定时，据病人病情之虚实寒热选用不同的俞穴给予微通法毫针治疗。持久治之不能操之过急。虚证多选太溪、太冲、气海、足三里等，以阴经俞穴为主。实证多用环跳、阳陵泉、曲池、合谷、绝骨、四神聪等。以阳经俞穴为主．加强通经活路之作用，同时施以补泻，给予适当的刺激量，宜守方而治。
    2.治疗中风后遗症  急性脑卒中在急性期过后半年仍然遗留症状称为中风后遗症，中风后遗症临床较难治疗、使人丧失工作能力，甚至生活不能自理。给病人及家属乃至社会带来很多问题。
    中风后遗症病人患侧上下胶多为肌张力高，迈步困难．关节屈伸困难，手指不能伸开，形成“挎篮”“划圈”姿态。祖国医学认为：四肢拘紧，屈伸不利实属经筋之病，多为寒凝脉阻，气血瘀滞，经筋失荣以致拘紧不伸、肿胀不用等。
    治疗中风后遗症，除掌握上述要点外，基于病情顽固，坚持认症守方而治是重要的，只要取穴正确，不能频繁更换穴法，且不可急于求成，否则欲速不达。做为临床病症，典型发作少，非典型发作多。病情简单的少，复杂的多。故要求医者一定要根据实际情况，灵活运用之。