关节痛（痹症）

     痹证是指患者上肢、下肢或四肢关节疼痛的疾病。祖国医学 称为“骨节痛”“历节痛”“肢节痛”等。据病因病机分为“风痹”“寒痹”“湿痹”“热痹”等。
     现代医学认为，骨关节痛可由各种原因引起，如慢性感染性之关节炎，自身免疫性之类风湿性关节炎；骨关节代谢障碍之骨质增生性关节炎；骨关节周围病变之关节痛等。
       临床表现 
     行痹：胺体关节疼痛，屈伸不利，游走不定，有若风行。可伴恶寒，发热。
     痛痹：肢体筋肉关节疼痛显著，遇寒加重，遇热则减，痛有定处，可伴局部肿胀。
     著痹：肢体关节酸痛，痛有定处，沉重无力，易受阴雨潮湿气候影响，可伴纳呆不喜饮。
    多种原因均可引起关节痛，为针灸临床常见之病症。治疗各种关节痛先要认清气血之关系：气为血帅，血为气母，此为气血生理联系，而气行则血行，气滞则瘀滞则为病机变化。由
 此而产生“通则不痛”“以通为顺”的治疗大法。
     大凡痹证，或正虚或邪实皆由外邪入侵，经脉气血不通而致， 其中“风为百病之长”“寒为痛因之先”说明了风寒之邪在痹证 的地位。由于上述之认识，产生了疏风行血、散寒通络的治疗法
 则。
     例1.一女性患者23岁，素体较虚，因寒凉引起关节痛、麻木， 为典型外邪侵入，气血泣而不行之痹证。选用中脘鼓舞正气，气 血旺盛以利祛邪。肩僻、曲池、合谷、外关以行气活血，通经活
 络。中气充盛，气血得畅，通则痛止。
     例2.一男性患者30岁，左膝疼痛月余，观其脉症，为邪闭经络，气血不畅之症，故以祛邪通络为法。选用局部及邻近少阳、太阴俞穴，以求气血相和，经通络活，施用泻法而取效。
     例3.一女性患者39岁，因小产后外感风寒而致关节疼痛。由于产后气血双虚，阳气不得以附，故产生周身怕凉畏风、肢节疼 痛，实为本虚标实之例，选用风府施用补法以祛风散寒止痛，选用火针温通以使阳气通达，外邪可除。